Osteocondrose: o que todos necesitan saber?

6 Agosto 2022

A osteocondrose é un problema da columna vertebral, que afecta literalmente a cada cuarto habitante do planeta, polo menos segundo os expertos do Centro de Estatística da OMS.

Entre as cinco enfermidades máis comúns do mundo, a osteocondrose ocupa un terceiro lugar "honorable", só as enfermidades cardiovasculares están por diante. En 2012, o xigante mediático da British Broadcasting Corporation, a BBC, publicou datos de investigación médica que son simplemente impactantes: cada ano morren máis de 5 millóns de persoas por enfermidades provocadas pola inactividade física, é dicir, por un estilo de vida sedentario. Unha auténtica pandemia de diminución da actividade física xa cubriu un terzo dos terrícolas, e os últimos resultados dos traballos científicos demostran que o culpable de moitas enfermidades que ameazan a saúde non é en absoluto unha predisposición xenética ou virus, senón un estilo de vida pouco saudable. Case todos os problemas de costas -hernias intervertebrais (hernias), osteoporose, osteocondrose e moitas outras enfermidades asociadas á osteocondrose- son o resultado de moitas horas de estar sentado, xa sexa diante da televisión, na mesa ou no asento do coche. Aproximadamente o 80% de todas as razóns polas que sofre as costas e se desenvolven enfermidades da columna están relacionadas con cambios dexenerativos elementais no corsé muscular e a falta de actividade física razoable.

Osteocondrose e columna vertebral

A estrutura da columna vertebral nos seres vivos, sexan animais ou humanos, é basicamente a mesma. Porén, só o home posúe o orgulloso título de Homo erectus, é dicir, Homo erectus. Ata hai pouco, críase que a postura erguida é a principal causa de cambios patolóxicos na columna vertebral. Como se a posición vertical do corpo levase a unha carga incorrecta e irregular na columna vertebral. A carga estática, que está máis exposta á parte baixa das costas e ao sacro, que consta de cinco vértebras, é a máis perigosa en termos de efectos destrutivos sobre os tecidos intervertebrais. carga dinámica, quecaracterizado por movementos, a columna cervical está afectada. A estrutura da columna vertebral é bastante complexa, consta de moitas vértebras conectadas por tecidos cartilaginosos - discos. Os discos, pola súa banda, son aneis de varias capas cun núcleo líquido no medio, que realizan a función de absorción de impactos cando a columna vertebral se pon en movemento. Ademais, as vértebras están conectadas por un gran número de músculos e outros tecidos. A elasticidade de todo este sistema de conexión garante o estado normal da columna vertebral. En pocas palabras, canto máis elásticos e adaptativos sexan os discos intervertebrais, máis flexible e saudable será a columna, menor será o risco de que a osteocondrose a golpee. Hoxe, a teoría de que a postura erguida é responsable de todas as enfermidades dexenerativas da columna vertebral está a ser cuestionada. As estatísticas implacables convencen aos médicos de que a inactividade e a inactividade física son un factor que provoca enfermidades da columna vertebral asociadas á distrofia e á dexeneración dos tecidos intervertebrais. Ademais, o exceso de peso, que realmente aumenta a carga dos discos, tamén pode agravar os procesos destrutivos e provocar osteocondrose. Conclusión: o movemento é vida. A frase non é nova, parece dolorosamente manida, banal, sen embargo, non require probas. Un exemplo rechamante do feito de que a actividade física e a flexibilidade poden servir de base para a saúde da columna vertebral son exemplos de persoas que fan habitualmente ximnasia, ioga e outros tipos de adestramento corporal. A propia natureza dá aos nenos a oportunidade de ser flexibles, porque os discos vertebrales dos nenos son moi elásticos, só nos núcleos do disco hai ata o 80% do líquido. Coa idade, a cantidade de "lubricación" que dá vida pode diminuír, pero pódese preservar realizando exercicios sinxelos conscientemente e observando as regras elementais dun estilo de vida saudable. A osteocondrose é unha enfermidade das persoas que se ven obrigadas a sentarse ou mentir durante horas, durante anos, sen importar o motivo: de servizo ou por vontade propia, por obrigas, preguiza ou simplemente por ignorancia.

Que é a osteocondrose?

A osteocondrose é un concepto que inclúe todos os cambios dexenerativos e distróficos da columna vertebral. Nótese que na versión europea da clasificación de enfermidades non hai unha palabra sobre osteocondrose, alí tales enfermidades clasifícanse como reumáticas e dorsopáticas. Na CIE-10, desde 1999, de feito, defínese como dorsopatía un grupo de enfermidades con manifestacións típicas en forma de dor na columna vertebral, non asociadas a causas viscerais. A osteocondrose, que se rexistra como dorsopatía, divídese á súa vez en tres grandes grupos:

Enfermidades deformantes, dorsopatía - escoliose, lordose, cifose, subluxación, espondilolistesis.
Espondilopatía - espondilose, espondilite anquilosante e outras patoloxías distróficas osificantes que limitan a mobilidade da columna vertebral.
Outras, outras dorsopatías son cambios dexenerativos acompañados de hernias, protuberancias.

Así, osteocondrose ou osteocondrose (das palabras gregas - óso, cartilaxe e dor) é o nome xeral para todos os problemas da columna vertebral que son causados pola dexeneración e desnutrición dos tecidos paravertebrais (dexeneración e distrofia). Cando se deforma, o disco intervertebral de absorción de choques faise máis fino, faise plano, o que leva á sobrecarga das vértebras e á súa deformación aínda maior ata tal punto que comezan a ir máis aló dos límites normais da columna vertebral. As raíces nerviosas con tal patoloxía están pinchadas, inflamadas, aparece dor.

A osteocondrose afecta a case todo o lombo e, dependendo de que parte da columna sufriu máis, a enfermidade chámase na práctica clínica.

O máis "popular", coñecido por moitos, é a osteocondrose lumbar, tamén hai unha definición de cervical, que ocupa o segundo lugar en prevalencia, hai osteocondrose sacra, torácica e xeneralizada. Tamén hai patoloxías cruzadas: lumbosacras ou, por exemplo, cervicotorácicas.

Os síntomas da osteocondrose poden ser moi diversos, pero tarde ou cedo todos aumentan e maniféstanse clínicamente. Por suposto, é moito máis fácil e rápido tratar a osteocondrose nas primeiras fases do seu desenvolvemento, cando se notan os seguintes signos:

Sensacións dolorosas e aburridas na parte da columna afectada polo proceso dexenerativo.
Tensión muscular crónica (especialmente característica da osteocondrose cervical).
Rachadura ao xirar o corpo, pescozo.
Dor de cabeza, incluíndo dor de cabeza tensional (con osteocondrose cervical).
Dor dor no peito, que moitas veces lembra a dor cardiolóxica (con osteocondrose torácica).

A osteocondrose na fase inflamatoria ten síntomas que fan que unha persoa vexa un médico, porque causan molestias máis pronunciadas:

Irradiación da dor no membro.
Dormecemento dos dedos das mans ou dos pés.
Irradiación da dor nas puntas dos dedos das extremidades.
Dor forte na columna vertebral ao realizar actividades físicas sinxelas.
Aumento da dor con pequenos empuxóns, sacudidos, por exemplo, cando se viaxa en transporte.
A incapacidade para realizar traballos sinxelos asociados a rotacións ou inclinacións do corpo.
Limitación xeral da mobilidade, actividade motora.

Os factores que poden provocar problemas coa columna, chamados osteocondrose, son moi diversos, pero a xa mencionada hipodinamia está en primeiro lugar. Outros motivos inclúen os seguintes:

Funcional: traballo monótono mantendo a mesma postura.
Biomecánica - pés planos, anomalías conxénitas no desenvolvemento da columna vertebral.
Hormonal - cambios nos niveis hormonais debido a cambios relacionados coa idade.
Infeccioso - distrofia do medio intervertebral causada polo proceso inflamatorio.
Metabólico: sobrepeso ou baixo peso.

Os factores que provocan a osteocondrose, é dicir, a deformación e a distrofia dos discos intervertebrais, por regra xeral, actúan en combinación e case nunca están illados.

O desenvolvemento da osteocondrose divídese nas seguintes etapas:

Cambios na biomecánica do disco como resultado da dexeneración dos tecidos e cambios distróficos. Esta é a etapa preclínica, cando os signos, se os hai, son moi débiles, non manifestados. Nesta fase, o anel fibroso que rodea o disco comeza a estirarse ou, pola contra, a encoller.
A segunda etapa caracterízase por unha maior inestabilidade do disco, o anel fibroso non só se estira, as súas fibras están estratificadas, o anel comeza a romperse. Debido á violación das raíces nerviosas, a dor aparece na columna vertebral, os cambios dexenerativos progresan. O tecido de coláxeno segue a romperse, a altura normal da distancia intervertebral diminúe.
O disco a miúdo rompe por completo, esta patoloxía vai acompañada de inflamación, hernia e violación das terminacións nerviosas. A protrusión (prolapso) causa dor característica non só na zona danada da columna, senón que tamén se reflicte nos membros e nas partes próximas do corpo.
A etapa máis difícil, cando a espondilose e outras enfermidades compensatorias da columna únense á distrofia. Moitas veces, a vértebra está aplanada para compensar as funcións perdidas e o tecido elástico do anel fibroso substitúese gradualmente por cicatrices e crecementos óseos.

Osteocondrose da columna cervical

Case todos os que están asociados á actividade intelectual, desde escolares ata anciáns, padecen unha ou outra forma de osteocondrose da columna cervical. A osteocondrose da rexión cervical considérase unha enfermidade asociada ao aumento das cargas dinámicas que causan a dexeneración dos discos intervertebrais e a súa subsidencia. O endurecemento e o crecemento do tecido cartilaxinoso leva a unha violación das propiedades de depreciación desta parte da columna vertebral, os movementos da cabeza - as inclinacións, os movementos circulares, os xiros fanse difíciles e van acompañados de signos característicos de osteocondrose.

Os síntomas que poden causar osteocondrose da columna cervical nas primeiras fases do desenvolvemento da enfermidade non son específicos e son similares aos signos doutras patoloxías non relacionadas co sistema esquelético. A lista de manifestacións da osteocondrose, que deben ser diferenciadas e especificadas para determinar o diagnóstico correcto, é a seguinte:

Dores de cabeza intensos que se asemellan a ataques de enxaqueca.
Dor de cabeza que se estende desde o occipucio ata o pescozo.
Dor de cabeza que se agrava por tose, xirar a cabeza, estornudar.
Dor de cabeza que irradia ao peito ou ao ombreiro.
Mareos, trastornos sensoriais - visión dobre, dificultade para concentrarse. Ruído nos oídos, en casos avanzados, alteración da coordinación dos movementos.
Síntomas que son similares á dor cardiolóxica, en particular coa dor na angina de peito - dor no corazón, que se estende á rexión cervical ou ao brazo, baixo o omóplato. A dor pode aumentar e non se alivia tomando medicamentos cardíacos.
Dor similar á da hipertensión (pesadez na parte posterior da cabeza).

Consecuencias e complicacións

Antes de tratar a osteocondrose, non obstante, como calquera outra enfermidade, é necesario descubrir as súas causas, o que é moi difícil cando se trata de patoloxías dexenerativas da columna vertebral. Os factores que provocan a deformación dos discos intervertebrais da columna cervical están asociados ás características anatómicas desta zona. As vértebras do pescozo experimentan tensión case constantemente debido a unha actividade motora xeral insuficiente. Se temos en conta o estilo de vida "sedentario" total de máis da metade da poboación activa, o problema ás veces faise insoluble. Ademais, as vértebras cervicais son máis pequenas que as vértebras doutras áreas da columna vertebral e a canle interna é moito máis estreita. Un gran número de terminacións nerviosas, unha abundancia de vasos sanguíneos, a presenza da arteria máis importante que alimenta o cerebro - todo isto fai que a zona cervical sexa extremadamente vulnerable. Incluso a menor contracción do espazo intervertebralleva á violación das raíces nerviosas, inchazo, inflamación e, en consecuencia, a unha deterioración do abastecemento de sangue ao cerebro. A miúdo, a diminución da actividade mental débese ao feito de que unha persoa desenvolve osteocondrose da columna cervical. Hai unha anécdota histórica, que se remonta a tempos non tan distantes, cando Margaret Hilda Thatcher reprochou á súa empregada coas palabras: "O teu problema non é unha dor de cabeza nin a túa propia visión do tema sometido a votación. O caso é que a túa columna vertebral non está conectada co teu cerebro, John". Esta famosa cita da dama de "ferro" caracteriza perfectamente a condición que causa a osteocondrose da columna cervical, cando ás veces ocorre - a columna vertebral non proporciona unha "nutrición" adecuada á cabeza. En canto á "nutrición", de feito, non só está implicada a canle da medula espiñal, senón tamén a canle da arteria que pasa polos procesos nerviosos transversais. A arteria vertebral vai ao cranio para alimentar o cerebelo, e esta arteria tamén proporciona nutrientes e osíxeno ao aparello vestibular. A menor perturbación do fluxo sanguíneo a través destas canles pode provocar ou agravar o curso da síndrome vexetativo-vascular. Ademais da VSD, a osteocondrose da rexión cervical provoca síntomas típicos da síndrome radicular (ciática), cando a dor irradia ata as puntas dos dedos ou un dedo, a palidez da pel (marmoreado) é claramente visible. Unha das complicacións máis desagradables provocadas pola osteocondrose cervical é a fibromatose palmar, tamén chamada contractura de Dupuytren. Con esta enfermidade, a aponeurose (placa do tendón) da palma da man vese afectada e a función de flexión dos dedos está perturbada.

Diagnóstico da osteocondrose da columna cervical

A osteocondrose da columna cervical é diagnosticada por un especialista en función das queixas do paciente, e pódese confirmar e especificar mediante raios X, resonancia magnética e tomografía computarizada.

Tratamento da osteocondrose da columna cervical

Unha cura completa para a osteocondrose da columna cervical só é posible nas súas fases iniciais, con todo, é posible salvar a unha persoa dos síntomas dolorosos desta enfermidade, evitar exacerbacións e desfacerse dalgúns cambios patolóxicos na columna vertebral. Polo tanto, non debemos esquecer a importancia do tratamento oportuno da enfermidade.

Como tratar a osteocondrose?

A osteocondrose non é fácil de tratar, como regra xeral, a terapia prescríbese o máis amplamente posible, incluíndo todos os medios dispoñibles para a medicina moderna. Ademais do tratamento farmacolóxico conservador, tamén se usan fármacos fitoterapéuticos comprobados, acupuntura, un conxunto terapéutico de exercicios e, ás veces, operacións cirúrxicas que eliminan hernias e subluxacións das vértebras. Hai que recoñecer que a osteocondrose e o tratamento son dous conceptos aos que se enfrontará unha persoa enferma durante bastante tempo, ás veces durante toda a súa vida. Ademais da fase inicial, que ten como obxectivo aliviar o síntoma de dor, a terapia implica constantes accións de restauración, rehabilitación e prevención. As enfermidades complexas e multicompoñentes sempre son tratadas durante moito tempo. Se se fai un diagnóstico - osteocondrose, como tratar - esta é a primeira pregunta que decide non só o médico, senón tamén o propio paciente, xa que a súa participación directa e observancia responsable, o cumprimento de todas as prescricións adoita xogar un papel decisivo. papel na recuperación.

Que tratar?

Lista de medicamentos que se usan con máis frecuencia como remedio para a osteocondrose:

Unha preparación homeopática complexa e eficaz que precisa ser utilizada durante moito tempo, como calquera outra homeopatía (en ampolas ou en tabletas).
Un eficaz remedio externo que alivia ben a dor muscular e articular.
Axente antiinflamatorio non esteroide (en forma de pomada - externamente, en comprimidos - por vía oral).
Pomada de efectos complexos da categoría de remedios homeopáticos.
O medicamento en forma de comprimidos da categoría de AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides).
Un fármaco da categoría de glucocorticoides.
Pomada da categoría de axentes antiinflamatorios non esteroides externos.
Gel da categoría de antiinflamatorios non esteroides externos.
Un fármaco da categoría de fármacos antiinflamatorios non esteroides externos.

Se resumimos todo o que implica o tratamento dunha enfermidade como a osteocondrose, o tratamento pódese dividir nas seguintes etapas e tipos:

O uso de AINE - fármacos antiinflamatorios non esteroides, considérase o estándar de ouro no tratamento de todas as patoloxías dexenerativas e distróficas dos sistemas óseos e musculares. O primeiro que fan estes medicamentos é reducir o síntoma de dor, o segundo é unha redución significativa da inflamación.
Fármacos que se chaman mielorelaxantes, xa que son realmente capaces de aliviar eficazmente as pinzas musculares e os espasmos.
A terapia de tracción é un tratamento de tracción. Neste proceso bastante doloroso, pero eficaz, hai un estiramento gradual dos tecidos, músculos que rodean as vértebras, respectivamente, a distancia intervertebral aumenta, achegándose á norma.
Os preparados bioxénicos, os axentes vasculares que proporcionan nutrición ás áreas distróficas dos tecidos, as vitaminas B restauran ben as capacidades funcionais dunha columna vertebral deformada.
Medicamentos sedantes que normalizan o estado do sistema nervioso. Alivia perfectamente a tensión muscular e as terminacións nerviosas da acupuntura.
Procedementos de fisioterapia: electroforese, fonoforese, UHF, masaxes, procedementos de barro, balneoterapia, magnetoterapia.
A corrección da columna vertebral durante o período de recuperación realízase mediante terapia manual.
O tratamento da osteocondrose implica e coa axuda do exercicio constante do complexo de exercicios de fisioterapia.

Nos casos máis extremos, cando o curso da osteocondrose entra na última etapa, tamén se indica a intervención cirúrxica, que se realiza na área de localización do proceso inflamatorio. Na maioría das veces, unha hernia é operada, e tamén é posible a eliminación do tecido óseo deformado das vértebras veciñas.

Onde tratar a osteocondrose?

O autotratamento de case todas as enfermidades é unha tendencia que se observa en case todos os países, pero é especialmente característica dos países postsoviéticos, onde a estrutura sanitaria tradicional aínda está a sufrir cambios. Confundidos polas innovacións, moitas veces simplemente por ignorancia, moitos de nós tratamos de facer fronte a dor de costas, pescozo ou lumbar por conta propia. Podes chamar esta vez a primeira, aínda que non é moi eficaz, fase do tratamento, xa que é necesario tratar a osteocondrose só coa axuda dun médico. A segunda etapa, cando as accións independentes non levan ao resultado desexado e duradeiro, unha persoa pensa nunha visita ao médico e xorde a pregunta: osteocondrose: como tratar, como tratar e, o máis importante, onde tratar a osteocondrose.? En primeiro lugar, pode poñerse en contacto cun terapeuta local, que, moi probablemente, remitirá ao paciente para o seu exame: radiografías, análises de sangue e remitirá a un neurólogo. En segundo lugar, pode facer inmediatamente unha cita cun neurólogo, preferentemente antes da consulta, polo menos someterse a un exame de raios X de toda a columna vertebral. En ningún caso debe ir a extremos e buscar un terapeuta de masaxe experimentado, calquera masaxe, en primeiro lugar, implica unha exploración preliminar do estado do corpo, especialmente o estado da columna vertebral. O problema da osteocondrose tamén é tratado por vertebrólogos e vertebronneurólogos - médicos especializados en enfermidades da columna vertebral.

A osteocondrose é unha enfermidade complexa, pero os exemplos de moitas persoas que superan ata graves lesións na columna vertebral demostran que todo é factible e alcanzable. O principal é que ante os primeiros sinais alarmantes que nos dea as costas, analicemos a nosa actividade motora e adoptemos as medidas oportunas. Pode ir inmediatamente ao médico e comezar o tratamento ou, se a enfermidade non está avanzada, comezar a moverse, porque, como dixo Aristóteles, o mestre do gran Alexandre Magno, que era extremadamente activo, "A vida require e necesita movemento. , senón non é vida".

Que di a historia sobre a osteocondrose?

A etioloxía da osteocondrose aínda non está clara, ademais, a pesar das orixes claramente antigas desta enfermidade, as enfermidades da columna comezaron a tratarse seriamente só no século XVIII. Desde entón, as disputas e as discusións sobre o verdadeiro "inimigo" que provoca cambios dexenerativos nos discos intervertebrais non cesaron. Mentres tanto, hai moito tempo, mesmo na época de Hipócrates, existían tratados sobre corte de ósos, o que indica que os antigos helenos tamén padecían dor de costas. O propio Hipócrates tamén se interesaba tanto polos temas da columna vertebral que levou a cabo experimentos médicos dubidosos dende o punto de vista moderno: os seus estudantes ataban con dilixencia ao paciente polos brazos e as pernas a un plano horizontal coas costas cara arriba, estirando tanto as extremidades. como sexa posible. Entón o gran curandeiro púxose no lombo do enfermo e comezou a camiñar sobre el. O pai fundador da medicina estaba sinceramente convencido de que tal fixación, estiramento e masaxe restaurarían a saúde da columna vertebral, que, segundo os antigos sabios gregos, era a clave para un home feliz. Algunha sistematización de técnicas que contaban como tratar a osteocondrose comezou só a finais do século XVII. Ao mesmo tempo, apareceu unha terminoloxía que formalizou áreas aplicadas na medicina, entre as que se atopaba a fixación ósea. Dous séculos despois, dividiuse en quiropráctica e osteopatía. A primeira dirección era puramente práctica, utilizando técnicas de poder, os osteópatas eran máis teóricos e investigadores. Na intersección destas ciencias, xurdiu gradualmente a terapia manual, sen a cal o tratamento da osteocondrose é case impensable hoxe en día.

En canto ao termo que define a enfermidade "osteocondrose", entón ocorreu unha historia típica coa osteocondrose, que é típica para outras enfermidades de etioloxía pouco clara. En canto non se chamou - e lumboisquialxia, e ciática, e hernia de Schmorl, e ciática e espondilose. Os médicos tardaron case un século en descubrir a osteocondrose e chegar a un consenso.